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跟着全球老龄化的加快，肌肉衰减症（Sarcopenia，亦称：肌少症）的发生率呈现快速增高趋势，已成为全球范围的枢纽全球卫生问题之一。肌肉衰减症发扬为与年级相关的、进行性和庸俗性的肌肉量减少、力量缩小、耐力及代谢才气裁减及机能减退，可导致古老、骨折、失能、生计质地下跌、感染和厌世率增高档一系列不良临床结局，给社会带来千里重的疾病包袱。2016年，肌肉衰减症被负责说明为肌肉相关性疾病，纳入国际疾病分类（ICD）-10，被赋予疾病代码。
为匡助营养师、营养从业者跟进肌肉衰减症相关营养共鸣/指南，提升从业才气，促进营养健康行业高质地发展，营养师赋能职责组特邀北京协和病院临床营养科肌肉衰减症营养代谢陆续课题组蚁集了2010年1月至2023年12月国际和国内肌肉衰减症营养共鸣/指南等贵府，汇编成文。职责组会无间蚁集健康相关营养共鸣/指南等，供诸君同仁查阅。
华堂耕种营养师赋能职责组
2024年02月27日
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汇编摘录
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国际共鸣指南-01
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国际肌肉衰减症职责组肌肉衰减症的共鸣界说：患病率、病因和影响
Sarcopenia: An Undiagnosed Condition in Older Adults. Current Consensus Definition: Prevalence， Etiology， and Consequences
国际肌肉衰减症职责组（International Working Group on Sarcopenia，IWGS）介意大利罗马召开会议，出席会议的大师学者达成了肌肉衰减症的共鸣界说。
共鸣界说：肌肉衰减症是与年级相关的骨骼肌量和功能丧失，是一种与肌肉量减少或脂肪量增多联系的复杂的空洞征。肌肉衰减症的病因是多身分的，包括废用、内分泌功能转换、慢性疾病、炎症、胰岛素违背和营养枯竭。
会诊法子：肌肉衰减症的会诊以全身或动作肌肉量低同一躯壳功能差为基础。
躯壳功能差：步速<1.0m/s；
肌肉量低：双能X射线收受测定法（DXA）测得的动作瘦体重/身高2（aLM/Ht2）偏低（男≤7.23kg/m2 ，女≤5.67 kg/m2）
总结：本文中冷漠了肌肉衰减症的共鸣界说，斟酌了肌肉衰减症评估时应试虑的患者群体和肌肉衰减症的会诊法子，变成了肌肉衰减症患者的评估和会诊指南，以进一步对确诊患者进行滋扰和颐养。
参考文件：Fielding RA， Vellas B， Evans WJ， et al. Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence， etiology， and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2011;12(4):249-256.原文结伙：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1525-8610(11)00019-3图片
国际共鸣指南-02
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奇米影视盒下载好意思国国立卫生陆续基金会肌肉衰减症循证法子
The FNIH Sarcopenia Project: Rationale， Study Description， Conference Recommendations， and Final Estimates
好意思国国立卫生陆续基金会Foundation for the National Institutes of Health (FNIH)使用了来自9个社区居住老年东谈主开始的数据，遴选循证才略制定了肌肉衰减症会诊阈值，并通过会议笃定了最终推选法子。会诊法子：肌肉衰减症的会诊需要同期显示躯壳功能差、朽迈和肌肉量低三个条目。
躯壳功能差：步速≤ 0.8m/s朽迈：持力低（男<26kg，女<16kg）肌肉量低：推选使用动作瘦体重/体质地指数（ALM/BMI）（男<0.789，女<0.512）。图片
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总结：本文冷漠的会诊法子应基于临床相关阈值并沉寂考据，这些基于多半不同东谈主群的循证会诊切点值应在功能受限的东谈主群中进行评估，且有助于笃定未降临床考验的参与者。
参考文件：https://www.cdrnet.org/vault/2459/web/files/Learning Activity 2.pdfStudenski SA， Peters KW， Alley DE， et al. The FNIH sarcopenia project: rationale， study description， conference recommendations， and final estimates. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2014;69(5):547-558.
原文结伙：
https://academic.oup.com/biomedgerontology/article/69/5/547/672497
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国际共鸣指南-03
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国际肌肉衰减症和古老陆续协会对于肌肉衰减症的国际临床实践指南：筛查、会诊与贬责International clinical practice guidelines for sarcopenia (ICFSR): screening， diagnosis and management国际肌肉衰减症和古老陆续协会（International Conference on Sarcopenia and Frailty Research， ICSFR）空洞鉴戒系统综述和大师共鸣，依据GRADE才略进行推选意见分级，通过面对面的研讨会和创新的德尔菲过程变成共鸣意见。
本指南包括以下八个专题：（1）肌少症的界说；（2）筛查与会诊；（3）通顺处方；（4）卵白质补充；（5）维生素D补充；（6）合成代谢激素处方；（7）正在开荒的药物；（8）陆续。指南建议：
建议 1：筛查65岁及以上的老年东谈主应每年或在枢纽健康事件发生后进行肌肉衰减症筛查（等第：有条目推选，根据笃定性低）。
不错使用走路速率或 SARC-F 问卷筛查肌肉衰减症（等第：有条目推选，根据笃定度低）
筛查为阳性的个体应该进行进一步的评估，以确诊肌肉衰减症的存在（等第：有条目推选，根据的笃定性低）。
建议 2：会诊建议卫生从业东谈主员使用客不雅测量器具会诊肌肉衰减症，包括任何已发表的共鸣界说（等第：有条目的推选；根据的笃定性中等）。
会诊肌肉衰减症时，应使用 DXA 来笃定肌肉组织含量（LBM）的低水平（级别：有条目推选；根据的笃定性低）
会诊肌肉衰减症时，应使用走路速率和持力来笃定肌肉力量和躯壳机能发扬的低水平（等第：强推选；根据的笃定性中等）。
建议 3：膂力行径（基于抗阻老师）对于肌减少症患者，抗阻力老师处方不错灵验地改善肌肉力量、骨骼肌质地和躯壳功能（等第：强推选，根据笃定性中等）。
建议 4：卵白质补充建议临床医师斟酌为患有肌肉衰减症的老年东谈主补充卵白质/富含卵白质的饮食（等第：有条目推选；根据的笃定性低）。
临床医师也不错斟酌与患者商酌符合摄入能量和卵白质的要紧性（等第：有条目推选；根据的笃定性相配低）。
营养（卵白质）滋扰应该与膂力行径滋扰相团结（等第：有条目的推选，根据的笃定性低）。
建议 5：维生素 D枯竭敷裕的根据笃定维生素 D 的补充才略自己是否对患肌少症的老年东谈主灵验（等第：莫得推选建议；根据的笃定性相配低）。
建议 6：合成代谢激素当今的根据不及以推选使用合成代谢激素颐养肌肉衰减症（等第：无推选；根据的笃定性相配低）
建议 7：药物滋扰不建议将药物滋扰作为颐养肌肉衰减症的一线疗法（等第：无推选；根据的笃定性相配低）
建议 8：陆续建议改日开展国际合作，针对肌肉衰减的老年东谈主开展大范围的飞速对照考验。
总结：本指南推选使用国际公认的会诊才略进行肌肉衰减症的会诊，提倡使用步速和SARC-F 量表进行快速筛查。对于肌肉衰减症的颐养，建议进行抗阻老师的体育行径，并推选卵白质补充/富含卵白质的饮食。不推选维生素D的补充或其他合成代谢激素的处方作为肌肉衰减症的惯例颐养。
参考文件：Dent E， Morley JE， Cruz-Jentoft AJ， et al. International Clinical Practice Guidelines for Sarcopenia (ICFSR): Screening， Diagnosis and Management. J Nutr Health Aging. 2018;22(10):1148-1161.原文结伙：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30498820/图片
国际共鸣指南-04
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欧洲老年肌肉衰减症职责组EWGSOP 2
转换的肌肉衰减症界说和会诊共鸣
Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis
2010年，欧洲老年肌肉衰减症职责组（European Working Group on Sarcopenia in Older People， EWGSOP）发布了肌肉衰减症界说和会诊的共鸣，旨在促进肌肉衰减症患者的识别和照应。2018年头，职责组再次召开会议（EWGSOP2），总结了近10年来肌肉衰减症的最新陆续后果，更新了肌肉衰减症的界说和会诊法子，冷漠了病例筛查-评定-确诊-严重进度分级（F-A-C-S）的会诊旅途。
共鸣界说：EWGSOP 2觉得，肌肉衰减症是一种进行性和全身性的骨骼肌疾病，与摔倒、骨折、躯壳残疾和厌世率增多等不良结局相关。新的共鸣觉得肌肉衰减症的发展除了增龄除外，也不错始于人命早期除了年迈除外的很多其他身分，如恶性肿瘤等破钞性疾病、疾病导致的行径受限或失能、久坐不动的生计面孔、枯竭躯壳行径和能量或卵白质摄入不及等。
会诊旅途：图片
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会诊分类：出现肌肉力量低下时为可能肌肉衰减症；出现肌肉力量低下并伴有肌肉量低下时，会诊为肉衰减症；出现肌肉力量低下、肌肉量低下及躯壳功能低下同期存在时，会诊为严重肉衰减症。会诊法子：肌肉力量低：持力偏低（男<27kg，女<16kg）或五次座椅起立考验>15s肌肉量低：动作瘦体重（ASM）偏低（男<20kg，女<15kg），或：动作瘦体重/身高2（ASM/ht2）偏低（男<7.0 kg/m2，女<5.5 kg/m2）躯壳功能差：步速≤0.8 m/s，或SPPB评分≤ 8分，或TUG 测试≥ 20 s，或400m行走考验≥ 6 min或不成完成。转换后的EWGSOP2共鸣觉得肌肉力量是最要紧的，低肌肉力量比低肌肉量更能瞻望肌肉衰减症不良结局，是当今算计肌肉功能的最可靠主张，因此作为会诊肌肉衰减症的首要主张。而低躯壳功能的检测也可瞻望不良后果，被用来笃定肌肉衰减症的严重进度。
总结：EWGSOP2的最新共鸣旨在提妙手们对肌肉衰减症偏执风险的毅力。基于这些新的建议，EWGSOP2敕令医疗保健专科东谈主员对有肌肉衰减症风险的患者遴选步履，促进病例的早期发现和颐养，也饱读吹在肌肉衰减症鸿沟进行更多的陆续。
参考文件：Cruz-Jentoft AJ， Bahat G，车震视频 Bauer J， et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48(4):601.原文结伙：https://academic.oup.com/ageing/article/48/4/601/5488778图片
国际共鸣指南-05
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亚洲肌肉衰减症职责组AWGS 2019更新的肌肉衰减症会诊和颐养共鸣
Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment
亚洲肌肉衰减症职责组（Asian Working Group for Sarcopenia， AWGS）汇总亚洲国度及地区2014年至2019年肌肉衰减症的最新陆续进展，更新了2014年冷漠的肌肉衰减症共鸣叙述，保留了先前对肌肉衰减症的界说，修改了会诊旅途、会诊法子和会诊阈值。
共鸣界说：AWGS2019保留肌肉衰减症领先的界说，为骨骼肌质地的年级相关性蚀本加上肌肉力量的损成仇（或）躯壳行径才气的裁减。老年东谈主界说为≥60岁或≥65岁，取决于不同国度界说的老年东谈主法子。
会诊旅途：AWGS 2019冷漠差别适用于低级卫生保健或社区环境、病院或临床陆续环境的诊疗旅途。下层医疗机构提供了更为切实可行的诊疗经由及对肌肉衰减症风险东谈主群的早期识别及滋扰，已毕早筛查、早会诊、早滋扰。斟酌到下层医疗机构条目不及，AWGS 2014因循使用生物电阻抗分析（BIA）法测量肌肉量。并冷漠可能肌肉衰减症（possible sarcopenia）的主见，推选对可能肌肉衰减症患者进行生计面孔滋扰和健康耕种，也饱读吹转诊至病院进行进一步会诊，但不管终末是否确诊，生计面孔的滋扰应对持不懈。在病院和陆续机构中，医师按照会诊旅途作念出肌肉衰减症会诊时，同期还应积极寻找潜在原因，特别是可逆性原因，并对患者提供适合的个体化滋扰决议。图片
点击看大图会诊分类：出现肌肉力量低或躯壳行径才气下跌时为可能肌肉衰减症；出现肌肉量低，并伴有肌肉力量低或躯壳行径才气下跌时，会诊为肌肉衰减症；出现肌肉量低、肌肉力量低和躯壳行径才气下跌同期存在时，会诊为严重肌肉衰减症；会诊法子：肌肉力量低：持力偏低（男<28kg，女<18kg）躯壳行径才气下跌：6m步速<1.0 m/s，或五次座椅起立考验≥ 12s，或SPPB评分≤ 9分肌肉量低：动作瘦体重/身高2（ASM/ht2）偏低，DXA法（男<7.0 kg/m2，女<5.4 kg/m2），或BIA法（男<7.0 kg/m2，女<5.7 kg/m2）总结：AWGS 2019强调了肌肉衰减症在各级卫生保健机构中的影响，并建议在通盘卫生保健鸿沟膨胀个性化的生计面孔滋扰。可能肌少症会诊的冷漠有望促进社区卫生保健和防患机构的实时生计面孔滋扰，有助于提升不同卫生保健机构对肌肉衰减症防患和滋扰的毅力。生计面孔滋扰，特别是通顺和营养补充，是颐养肌肉衰减症的主要妙技。生计面孔滋扰、营养补充或药物颐养对亚洲东谈主肌肉衰减症的潜在长久益处需要进一步的陆续。
参考文件：Chen LK， Woo J， Assantachai P， et al. Asian Working Group for Sarcopenia: 2019 Consensus Update on Sarcopenia Diagnosis and Treatment. J Am Med Dir Assoc. 2020;21(3):300-307.e2.原文结伙：https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S1525-8610(19)30872-2图片
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我国共鸣指南-01
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肌肉衰减空洞征营养与通顺滋扰中国大师共鸣中国营养学会老年营营养会牵头组建“肌肉衰减空洞征营养与通顺滋扰中国大师共鸣草拟组”，并征求了中国营养学会临床营营养会与中华医学会肠外肠内营营养会老年营养因循学组大师的意见。按照循证医学原则，遴选现时最好根据，经反复商酌修改，最终变资本共鸣。
推选意见摘录：一、卵白质 （1）食品卵白质能促进肌肉卵白质的合成，有助于防患肌肉衰减空洞征。（A） （2）老年东谈主卵白质的推选摄入量应保管在1.0～1.5 g/（kg·d），优质卵白质比例最好能达到50%，并平衡分派到一日三餐中。（B） （3）富含亮氨酸等支链氨基酸的优质卵白质，如乳清卵白偏执它动物卵白，更有利于防患肌肉衰减空洞征。（B）二、脂肪酸 （1）对于肌肉量丢成仇肌肉功能缩小的老年东谈主，在限度总脂肪摄入量的前提下，应增多深海鱼油、海产物等富含n-3多不饱和脂肪酸的食品摄入。（A） （2）推选EPA+DHA的ADMR为0.25～2.00 g/d。三、维生素D （1）有必要检测所有肌肉衰减空洞征老年东谈主体内维生素 D 的水平，当老年东谈主血清 25（OH）D 低于平淡值范围时，应予补充。（A） （2）建议维生素 D 的补充剂量为 15～20 μg/d（600～800IU/d）；维生素 D2与维生素 D3不错替换使用。（A） （3）增多户外行径有助于提升老年东谈主血清维生素 D 水平，防患肌肉衰减空洞征。（A） （4）符合增多海鱼、动物肝脏和蛋黄等维生素D含量较高食品的摄入。（B）四、抗氧化营养素 （1）饱读吹增多深色蔬菜和生果以及豆类等富含抗氧化营养素食品的摄入，以减少肌肉联系的氧化应激损害。（A） （2）符合补充含多种抗氧化营养素（维生素C、维生素E、类胡萝卜素、硒）的膳食补充剂。（B）五、口服营养补充（ONS）（1）口服营养补充有助防患朽迈老年东谈主的肌肉衰减和改善肌肉衰减空洞征患者的肌肉量、强度和躯壳组分。（A） （2）每天在餐间/时或考验后额外补充2次营养制剂，每次摄入15～20 g富含必需氨基酸或亮氨酸的卵白质及200 kcal(836.8 kJ)掌握能量，有助于克服增龄相关的肌肉卵白质合成抗性。（A）六、通顺 （1）以抗阻通顺为基础的通顺（如坐位抬腿、静力靠墙蹲、举哑铃、拉弹力带等）能灵验改善肌肉力量和躯壳功能；同期补充必需氨基酸或优质卵白效果更好。（A） （2）每天进行累计 40～60 min 中-高强度通顺（如快走、慢跑），其中抗阻通顺 20～30 min，每周≥3d，对于肌肉衰减空洞征患者需要更多的通顺量。（A） （3）减少静坐/卧，增多日常躯壳行径量。（B）总结：跟着我国东谈主口老龄化，充分毅力肌肉衰减空洞征并开展积极防治，对改善老年东谈主生计质地、裁减并发症具有要紧真谛。通顺和营养颐养是防治肌肉衰减空洞征的灵验妙技，本共鸣依据现时根据，从营养和通顺两方面冷漠共鸣推选意见，非凡科学性和实用性的团结，适合卫生专科东谈主员和普通住户使用。
参考文件：孙建琴， 张坚， 常翠青，等. 肌肉衰减空洞征营养与通顺滋扰中国大师共鸣(选录)[J]. 营养学报， 2015， 37(4):5
原文结伙：
https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstractv=yXT3uqWUX__8meIfrdV7Oj2XKHobP19IDF1okfe58FbJOWvrkhWt6d6I1lVKiTPCH62dXY5bFrTQp-aryZ6rNAD-XLzmmtsZF-KZDhmQBjT-kG5ykuy-RnTRn4K0SI6i7QTgvroC8TU=&uniplatform=NZKPT&flag=copy
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我国共鸣指南-02
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肌少症共鸣为了提升医务职责者对肌少症的毅力、 程序我国肌少症的临床诊疗职责，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会组织并编撰此共鸣。
本共鸣主要涵盖肌少症的界说、流行病学特色、发病机制、肌肉与骨骼的相互作用、肌少症与骨折的关系、肌少症的会诊及肌少症的防治等践诺。
肌少症筛查与评估经由图：图片
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总结：肌肉与骨骼具有密切关联。与骨质疏松症比较，肌少症近10年来才迟缓受到深爱，并在基础和临床陆续方面获取了要紧进展，外洋相关学会接踵颁布了肌少症的临床指南。临床职责中应扩宽想路，提升对老年东谈主群每每共存的两种疾病即肌少症与骨质疏松症的毅力，应该同步斟酌这两种密切相关疾病的会诊，并对肌少症给予积极灵验的防治。
参考文件：肌少症共鸣[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2016，9(03):215-227.
原文结伙：
https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=yXT3uqWUX_9qS24Dd6mArB8Zh_yPZ8hReFWXMITPtg5oV4GnO4YoVBaiSDKBIIvgCecI-yu3FXZT2xmTFKlwChWIT0CF0Y3tCwUNpy_wUpgN3V5H7GgrpXNuxldjbmjg-dFYyySjoIs=&uniplatform=NZKPT&flag=copy图片
我国共鸣指南-03
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老年东谈主肌少症口服营养补充中国大师共鸣（2019）肌少症是一个与增龄相关的疾病。营养不良是老年肌少症主要病因之一，对能量摄入不及的老年肌少症患者，应实时给以营养滋扰。口服营养补充所以增多能量和营养为主张，将好像提供多种宏量营养素和微量营养素的营养液体、半固体或粉剂的制剂作为饮料或加入饮品和食品中经口服用。
本共鸣主要总结了近 10 年来国表里发表的陆续远离及循证医学根据，汇集了多位大师意见，为国内口服营养补充在老年肌少症中的运用提供参考及依据。
推选意见：（一）老年肌少症口服营养补充应遴选高氨基酸/卵白质含量、高维生素D含量、高多不饱和脂肪酸（主淌若高ω-3脂肪酸）、高抗氧化素含量的制剂，尤其应将必需氨基酸含量作为首要遴选法子。鉴于当今临床上所使用的ONS制剂多为整卵白型，咱们推选摄入以动物卵白（如乳清卵白、酪卵白等）为其主要卵白质开始的口服营养补充剂。当肌少症患者（包括肌少症前期东谈主群）进食量不及标的量（推选量20～30 kcal/kg/d）的80%时，推选ONS。ONS制剂摄入量400～600 kcal/d，应在两餐间服用，或50～100 ml/h啜饮。当ONS不成显示患者维生素D、ω-3脂肪酸等的需求时，可额外单独增多相关营养素的补充。有吞咽费劲(洼田饮水考验3级及以上)、消化谈阻碍、泻肚、消化谈大出血、严重应激现象、严重代谢芜乱等禁忌使用。（二）肌少症同一其他疾病的口服营养补充1、肌少症同一糖尿病：糖尿病患者常存在胰岛素违背、慢性炎症、线粒体功能费劲、神经血管系统并发症、血糖限度欠安及长久用药等，与肌少症的关系密切；同一糖尿病的肌少症患者，可使用对血糖影响小的糖尿病专用配方。2、肌少症同一恶性肿瘤：恶性肿瘤是慢性破钞性疾病，患者常发扬为瘦体质地进行性下跌、肌力下跌和肌肉功能减退。同一恶性肿瘤的肌少症患者，可遴选高脂肪、低碳水化合物含量、富含ω-3脂肪酸等的配方。3、其他：同一心功能不全者应选用高能配方，幸免摄入过多的液体量；同一肝功能不全者宜选用含中链三酰甘油的配方；同一肾功能不全者可选用富含优质卵白配方；慢性便秘患者则需要富含膳食纤维的配方。（三）患者对ONS不耐受处理患者在ONS时出现腹胀、泻肚及腹痛等，可通过转移肠内营养制剂的温度/浓度/速率、酌情增多一些支持药物(如消化酶、微生态制剂、胃肠能源药物、通便药物)提升患者的耐受性，必要时可更换肠内营养制剂产物。如因乳糖不耐受而出现泻肚的患者，可更换为不含乳糖的口服营养补充制剂。ONS应除名轮番渐进的原则，啜饮、分次口服或加入日常饮食中，少许慢速启动并迟缓递加到标的量，温度一般以40℃掌握为宜。浓度应根据多样不同类型的ONS制剂而定，可由稀到浓，具体根据患者的胃肠谈适合性转移。（四）ONS膨胀过程中营养评估按时监测肌肉质地、力量及功能的变化，评价脏器功能现象，实时处理并发症，科学转移营养因循决议。入院患者应每1～2周监测评估，而社区患者应每4周随访1次，滋扰收尾后每3个月随访1次。老年肌少症口服营养补充临床膨胀经由图：图片
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总结：对能量摄入不及的老年肌少症患者，应实时给以营养滋扰。建议存在营养不良或营养风险的肌少症患者在解放进食的同期，可进行口服营养补充(ONS)。本共鸣为国内ONS在老年肌少症中的运用提供教化建议，供从事老年医疗的医务东谈主员使用。
参考文件：中华医学会老年医学分会，《中华老年医学杂志》剪辑委员会. 老年东谈主肌少症口服营养补充中国大师共鸣(2019)[J]. 中华老年医学杂志，2019，38(11)：1193-1197.
原文结伙：https://rs.yiigle.com/cmaid/1170931
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我国共鸣指南-04
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中国老年东谈主肌少症诊疗大师共鸣（2021）限制2020年底我国60岁及以上老年东谈主口高达2.64亿，是全世界老年东谈主口最多的国度，老龄化问题非凡，肌少症将成为改日我国老年东谈主濒临的枢纽健康问题。基于肌少症防控的严峻地点以及比年来肌少症相关的新根据新陆续不停推出，中华医学会老年医学分会、《中华老年医学杂志》剪辑委员会大师根据国际程序并团结我国国情，编写了适合我国老年肌少症患者的诊疗程序共鸣，旨在为我国社区医疗机构、大型空洞病院等医疗单元的老年医学职责主谈主员提供教化意见。
共鸣亮点：空洞当今肌少症评估妙技，该共鸣推选使用AWGS 2019的评估会诊切点值。该共鸣还建议大型空洞病院或专科病院医疗东谈主员在评估和会诊肌少症的同期应进一步评估以明确可能存在的继发性肌少症病因。对已明确会诊肌少症的老年东谈主，应进行个性化的滋扰，改善患者不良生计式，进行膳食滋扰、卵白质补充、抗阻和有氧老师，并在必要时进行药物滋扰。建议进行不良事件风险评估，从而提供适合的滋扰决议，以防止和逆转肌少症的发展，防患肌少症不良事件的发生。社区医疗机构的肌少症诊疗经由：图片
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大型空洞病院或专科病院的肌少症诊疗经由：图片
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总结：跟着东谈主口老龄化的加重，肌少症已成为一个日益严重的健康问题，受到国度和东谈主民的高度照顾，因而出台了适用于我国东谈主群的诊疗共鸣，并敕令宏大医务职责者深爱老年东谈主群肌少症的早期筛查和防治，从而提升老年东谈主的生计质地，减轻社会和家庭的包袱。
参考文件：刘娟，丁清清，周白瑜，等. 中国老年东谈主肌少症诊疗大师共鸣(2021)[J]. 中华老年医学杂志， 2021， 40(08):943-952.
原文结伙：https://rs.yiigle.com/cmaid/1335995
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我国共鸣指南-05
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中国老年东谈主肌少症临床康复颐养指南鉴于当今肌少症临床康复评估和康复颐养尚在起步阶段，中国康复医学会康养职责大师委员会为提升我国老年东谈主肌少症临床康复的举座质地和安全性，根据当今的国际程序团结我国的康复临床近况，以 WHO 的《国际功能、残疾和健康分类》（International Classification of Functioning， Disability and Health，ICF）为教化框架，编写了《中国老年东谈主肌少症临床康复颐养指南》。
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总结：本指南中的肌少症界说基于天下科学时间名词坚决委员会及相关国表里肌少症临床诊疗共鸣，肌少症筛查、会诊界值主要遴选中华医学会老年医学分会推选的亚洲肌少症职责组 2019 法子。
参考文件：陈作兵，窦祖林，何成奇等.中国老年东谈主肌少症临床康复颐养指南[J].加快康复外科杂志，2022，5(01):1-7.
原文结伙：https://kns.cnki.net/kcms2/article/abstract?v=yXT3uqWUX__JGQVXIBGlsiDLv0ldLFFTo-XRMDSkoOI5Q4tDalO_HFq6hqvFYm1gzcBUqDKiMJcWbBUrpLb36f1r1KZkms3KbyLIw9dGnvKhb1f2yXOTScyYVidoGr3BVYhXsmXwIRU=&uniplatform=NZKPT&flag=copy
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我国共鸣指南-06
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老年东谈主肌少症防控滋扰中国大师共鸣（2023）我国对于肌少症的毅力与陆续起步较晚，防控滋扰相关建议尚未明确与息争。为提升空洞病院、下层医疗机构、养老院等机构对老年东谈主肌少症的防控滋扰水平，本技俩组织国内多位老年相关学科大师就老年东谈主肌少症防控滋扰制定以下共鸣。
推选意见：推选1：双能X线收受法是测量肌肉质地的金法子，生物电阻抗分析时间相对节略方便，更适用于社区和病院庸俗筛查和会诊。推选2：用持力计测定上肢持力是评估肌肉力量最常用的检测才略。推选3：使用6 m步速测量作为躯体功能最常用的评估才略。推选4：对所有鄙人层病院或空洞病院确诊为肌少症且无通顺老师禁忌证的60岁及以上老年东谈主进行科学的通顺老师，可灵验改善ASMI、肌肉力量和走路速率。推选5：推选有氧老师、抗阻老师、平衡老师及故国传统体育技俩等老师面孔有机团结，通顺滋扰应当结伙作养滋扰。推选6：初次通顺老师前应详备磋议病史，根据具体情况完善相应的支持查验，作念好病情评估，并纪录在患者个东谈主档案中。初次启动通顺前应向患者及家属嘱咐通顺滋扰的获益、风险、禁忌及细苦衷项，并签署知情答应书。每次通顺老师启动前应测量各项人命体征，使用Borg量表对患者通顺前呼吸和疲顿情况进行评分，并纪录在通顺老师日志卡中。推选7：通顺过程中监测并纪录血压、心率、SpO2以及疲顿情况。推选8：通顺后应磋议患者的主不雅疲顿进度，通过Borg量表评估患者的呼吸及疲顿水平，纪录血压、心率及SpO2，根据各项参数及有无不良响应制定个体化通顺处方。推选9：推选老年肌少症患者进行营养风险的筛查，并给予积极的营养补充，尤其是补充充足的卵白质/必需氨基酸。对存在营养不良的肌少症患者口服营养补充有助于改善肌少症患者的肌肉质地和肌肉力量。推选10：老年肌少症患者卵白质的推选摄入量为1.2~1.5 g·kg－1·d－1，优质卵白质比例最好能达到50%，并平衡分派到一日三餐中。推选11：老年肌少症患者中不推选惯例补充维生素D，团结患者血清25(OH)D的浓度教化维生素D的补充更挑升想，当血清25(OH)D<50 nmol/L时可给以补充。推选12：推选营养补充与通顺滋扰相团结的空洞滋扰措施。老年东谈主肌少症会诊法子经由图：图片
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总结：本共鸣从界说、流行病学、危境身分与发病机制、常用评估才略、会诊法子和经由及滋扰颐养的方面进行总结和意见推选，旨在程序中国老年肌少症患者的防控滋扰妙技，提升滋扰疗效，减少滋扰过程中的并发症发生率，裁减老年东谈主摔倒、骨折、失能、残疾、入院乃至厌世等的风险。适合社区卫生干事中心的全科医师、养老照应院的全科医师、二级病院和三级病院的老年科医师使用。
参考文件：崔华， 王朝日， 吴剑卿， 等. 老年东谈主肌少症防控滋扰中国大师共鸣(2023)[J]. 中华老年医学杂志， 2023， 42(02):144-153.
原文结伙：https://rs.yiigle.com/cmaid/1449500
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郭嘉羽 北京协和医学院外科学博士
于康 主任医师，老师，博导，临床及科研博士后导师；北京协和病院临床营养科主任，健康医学系主任；北京市临床营养质控中心主任；中国营养学会副理事长，首席大师（肿瘤营养），肿瘤营养贬责分会主委
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